¿Cómo crear un seguimiento de pacientes de Salud mental?

En los últimos años la necesidad de buscar ayuda de psicólogos o psiquiatras ha aumentado enormamente.

Los médicos han estado más presentes en la atención y bienestar de pacientes en el sistema de salud mental. Por eso hoy en día es muy importante que el paciente participe en el proceso del tratamiento y note el progreso.

Los especialistas en salud mental, buscan que los tratamientos sean lo más exitosos posibles. Esta tarea suele resultar desafiante.

El tratamiento presenta diversos obstáculos, los cuales pueden solucionarse mediante un estudio exhaustivo del historial médico del paciente, logrando diagnosticar la causa de su condición mental actual.

Además, es imprescindible tener en cuenta factores clave como la edad, el peso, el sexo, la altura, el núcleo familiar y la salud en general.

En este artículo cubriremos lo siguiente:

• Claves, para hacer un seguimiento efectivo sobre la salud mental de un paciente?
• Adaptación al plan de tratamiento y control del progreso
• La satisfacción del paciente con el servicio de su clínica
• Recomendaciones generales para los psicólogos y psiquiatras

Claves, para hacer un seguimiento efectivo sobre la salud mental de un paciente

Para comprender verdaderamente el progreso de un paciente en el tratamiento, los programas deben monitorear el cambio a lo largo del tiempo y adaptar el tratamiento y los apoyos.

Los profesionales de la salud también deben identificar los objetivos personales del paciente para el tratamiento y ayudar al paciente a alcanzar sus metas con el tiempo.

Es importante que los especialistas en salud mental entiendan cuándo los pacientes no progresan y cambien el plan de tratamiento en consecuencia.

Entonces ¿En qué debería enfocarse?

#1. Las metas del paciente

Hoy en día, la filosofía “el doctor sabe lo que es mejor” ya está pasada de moda. Una relación colaborativa entre el paciente y el médico se valora mucho. El plan del tratamiento debe ser individualizado.

Aparte de eso es muy importante tener en cuenta lo que está escrito en la historia clínica de salud mental del paciente y acompañada información de enfermedades crónicas para ver ciertas coherencias entre el problema actual y los diagnósticos en el pasado.

#2. El progreso del paciente y cambio del plan de tratamiento

A veces no es suficiente para un paciente recibir los servicios médicos de solamente un especialista. En este aspecto, el tema de salud mental es bastante delicado ya que el plan de tratamiento dependerá de la gravedad del problema.

Desde nuestro punto de vista, es bastante común recibir los servicios no solo de un psicólogo sino también de un psiquiatra. Puede ser muy útil en los casos cuando la psicoterapia no es efectiva y las metas esperadas no son alcanzadas. De este modo, otros especialistas pueden recetar medicamentos para acelerar el progreso. El psicólogo y el psiquiatra en conjunto suelen lograr resolver el problema.

#3. El bienestar social

Los problemas de salud mental no siempre dependerán únicamente de una persona. En algunas ocasiones el círculo familiar y social del paciente puede influir. Por lo tanto, el tratamiento puede ser un problema colectivo. Las personas que brindan apoyo social y emocional para superar las dificultades pueden ayudar mucho en el proceso del tratamiento, por lo cual muchas veces se debe de trabajar en fortalecerlas en la vida diaria por parte de los especialistas de salud mental.

La salud mental es un asunto de salud pública, que puede afectar a comunidades enteras y población general, ya que existen situaciones generales que pueden afectar a las sociedades.

#4. Salud mental y condición física de sus pacientes

En los estudios relacionados con el tema se menciona mucho del impacto de enfermedades crónicas sobre el estado mental de las personas. Salud física presenta comorbilidad con trastornos mentales. Así que los resultados del tratamiento dependen mucho de la salud general del paciente y la información de su historial clínico puede ayudar mucho a hacer el plan de tratamiento más efectivo.

#5. Calidad de vida

Disfrutar la vida y el bienestar personal es un reto en que la sociedad actual está empeñada. Así que vale la pena tener en cuenta los problemas relacionados con el estado de ánimo y las condiciones en las cuales vive la persona para crear un mejor plan de acción.

¿Están cubiertas sus necesidades básicas? ¿Se siente satisfecho con su vida? etc.

Sin embargo, uno de los desafíos para los doctores será hacer entender a sus pacientes, que su mente y comportamiento determinan su calidad de vida.

#6. El costo y la duración del tratamiento

La salud mental es atractiva aunque las consultas, reuniones y medicamentos son bastante costosos. Sin embargo, los beneficios superan ampliamente los costos, pero es muy probable que tenga que explicar al paciente cuáles son los beneficios del tratamiento ya que muchas personas se sienten "alarmadas" con el precio de los servicios de salud mental.

Es importante desde el principio planificar bien la duración y los costos del tratamiento para encontrar una solución óptima para su paciente y hacer un seguimiento más efectivo a largo plazo.

Adaptación al plan de tratamiento y control del progreso

La adherencia al plan de tratamiento es una medida útil para ayudar a controlar el progreso de un paciente, aunque puede ser subjetivo. Por ejemplo, el personal de salud mental puede rastrear la asistencia del paciente a las citas o reuniones psicológicas pero no notar ningún cambio.

Quizás sus pacientes pierdan las citas o no sigan sus recomendaciones. Por lo cual el proceso resulta ser lento o poco efectivo. Una de las cosas que puede desanimar a los especialistas en salud mental es cuando sus pacientes abandonan el tratamiento. Muchos psicólogos han encontrado que una cierta parte de sus pacientes abandonan la psicoterapia antes de que haya terminado y es desalentador.

Hay ciertas recomendaciones que le ayudarán a reducir la cantidad de pacientes que dejan el tratamiento. Primero, debe notar la falta de participación de sus pacientes en el proceso. Las citas perdidas pueden ser un indicador de los siguientes factores:

• Falta de motivación. Por ejemplo, en consulta a menudo hay pacientes cuya motivación viene de otras personas y no de ellos mismos. Es bastante común ver que los interesados en que el paciente comience un tratamiento son los familiares, la pareja u otras personas. Conocer este hecho ayudará a adaptar el tratamiento a las necesidades de los pacientes y cambiar su enfoque si es necesario.
• Negación al cambio. Muchos pacientes abandonan la terapia justo cuando empiezan a mejorar porque creen que ya no la necesitan con lo cual hay alto riesgo de recaída.
• Falta de rapport con el psicólogo. En psicoterapia, la calidad de la relación que se establece entre el paciente y el psicoterapeuta es esencial, ya que si el paciente percibe que no existe una conexión con el psicólogo, el tratamiento fracasará por abandono del paciente. Es muy recomendable que se comunique con su paciente y de vez en cuando pida compartir su opinión sobre el tratamiento para entender qué le falta y que podría cambiar o mejorar en el proceso. Puede hacerle las siguientes preguntas, “¿Cómo define su propio "éxito" en terapia? o “¿Qué resultados espera ver para decir que el tratamiento fue exitoso? La resistencia del paciente se trabaja a través de la empatía y reflexión. También los siguientes procedimientos como estar en contacto con su paciente en redes sociales o por teléfono para mostrar su apoyo; hacer citas adicionales para detectar las mejoras o complicaciones; realizar pruebas periódicas de evaluación etc. serán muy útiles.

La satisfacción del paciente de un centro de salud mental

Sorprendentemente, los pacientes suelen mentir a su psicólogo sobre su experiencia en la terapia.

Entre las mentiras más frecuentes son: pretender que están de acuerdo con las sugerencias y actividades que el terapeuta propone, pretender que el tratamiento había sido útil y ocultar sus opiniones sobre el terapeuta.

Para reducir el riesgo de hacer sentir a su paciente insatisfecho le recomendamos tener en cuenta los siguientes factores que son valorados por muchos pacientes:

• impresión general del tratamiento
• percepción de ser ayudado
• accesibilidad del hospital
• sensación de empatía y comprensión
• creencia que han avanzado mucho y se han curado por completo.

Uno de los factores que influyen directamente en el nivel de satisfacción del paciente, son las expectativas demasiado altas respecto a la resolución casi inmediata de su problema. Debería nivelar las expectativas hasta un nivel razonable para no acabar provocándose el abandono por no haber satisfecho la idea con que el paciente llegaba a consulta y que forman parte de ese “pensamiento mágico” que el simple hecho de sentarse en el sofá del terapeuta o de traspasar su puerta ya remedia su problema.

Sin embargo, otra cosa que cambia el nivel de satisfacción del paciente en salud mental es que no se sienten apoyados y comprendidos. El sentimiento de desconexión y la sensación de no ser entendido por el terapeuta suele ser la principal razón del abandono del tratamiento.

Le pueden servir los instrumentos como por ejemplo el cuestionario de la encuesta de satisfacción del paciente para entender el nivel de atención proporcionada por las instituciones y las dificultades en el servicio, si las hubiera.

Consejos generales para los especialistas

Para garantizar que el paciente regrese a su clínica le servirán estos consejos generales que comparten muchos especialistas en salud mental.

Necesita transmitirle lo especial que es para usted y cuánto lo valora. Y debe asegurarse de que todo su equipo comparta la misma forma de hacer las cosas.

Luego, es importante validar el sufrimiento de la persona y evitar comentarios juiciosos como por ejemplo “No te quejes, debes mirar hacia delante”. Este comentario, puede sustituirse por “No conozco los detalles de tu proceso, porque no lo he vivido, pero debe de ser realmente complicado y doloroso lo que estás haciendo”.

Los pacientes mejoran más rápido cuando notan los cambios positivos y sobre todo cuándo lo nota el doctor. Por lo cual resaltar la importancia de los pequeños cambios es la parte crucial. A veces los primeros cambios llegan poco a poco, pero para la persona han supuesto un esfuerzo importantísimo. Es importante hacerles ver que es un paso difícil de dar y que reconocemos la importancia que tiene su esfuerzo y permitir la libre expresión emocional.

Además, no ignore a los pacientes que faltan a las citas. Los pacientes que tienen dificultades necesitan más ayuda.

El siguiente consejo está relacionado con el estilo de vida del paciente y es fundamental porque muchas personas que acuden a psicoterapia tienen costumbres poco sanas debido al malestar que tienen. Hay que explicar a sus pacientes que lo mental está ligado a lo físico. Frecuentemente las recomendaciones generales como dormir bien, hacer ejercicios y mantener una dieta equilibrada pueden tener un impacto positivo en los resultados.

Lo último pero no menos importante que puede ser de gran apoyo son las aplicaciones. En la modernidad la tecnología está abriendo nuevos canales de comunicación e interacción. La psicología no podía quedarse atrás en estos avances y se han empezado a crear diversas apps orientadas a las problemáticas y dificultades de los pacientes. Los objetivos son diversos dependiendo de las necesidades. Se puede encontrar un montón de aplicaciones por Internet que ayudarán a los pacientes a manejar su bienestar mental entre citas. Puede escoger una aplicación que le guste y recomendar a utilizarla a sus pacientes.

Además, hoy se puede adquirir software psicología en su clínica para automatizar los flujos de trabajo y evitar mucho papeleo.

Esperamos que le servirá la información en este artículo, y las recomendaciones ayudarán a hacer el seguimiento de progresos de pacientes en atención mental con mejores resultados.