¿Como elaborar un Plan de Tratamiento psicológico en 2024?

Si busca maneras de mejorar la calidad de servicio que brinda, como profesional de salud mental, ¡tenemos una idea de cómo hacerlo!

La planificación puede mejorar los resultados del tratamiento en todas las especialidades médicas. Si bien, un plan puede ayudar a resolver problemas psicológicos de sus clientes, ya que las dificultades del bienestar mental no son tan tangibles como el dolor físico.

Es probable que el papeleo no sea su parte favorita, y no está solo en este tedioso sentimiento. Sin embargo, las notas sobre intervenciones terapéuticas, ayudan a ver más detalles del comportamiento humano y brindan el trato más personalizado.

Hoy le daremos ideas de cómo elaborar un plan psicoterapéutico de buena calidad y hacer que el paciente no abandone el tratamiento.

¿Qué es un Plan de Tratamiento?

Un plan psicoterapéutico es un conjunto de 3 elementos: la descripción del problema, el método de terapia y los objetivos del tratamiento. Es una guía para el médico para identificar cómo está progresando su paciente y si alcanza los objetivos principales.

También, el psicólogo puede incluir los resultados del diagnóstico inicial, que sirven como el punto de partida. La información incluida hace posible que el psicoterapeuta tenga un diálogo abierto sobre el avance del cliente. Es más fácil explicar los detalles del desarrollo del proceso con esta "guía". Además, es un documento que aumenta la satisfacción de la terapia y la calidad del servicio brindado.

Un plan del proceso terapéutico muestra resultados positivos para varios tipos de terapias, incluyendo:

• Psicología clínica.
• Psiquiatría.
• Terapia familiar.
• Neuropsicología.
• Terapia ocupacional.
• Terapia Gestalt.
• Terapia cognitivo-conductual.
• Terapia sistémica.

Lo más importante es que, a través del plan, se podrá establecer un cronograma de modificación de conducta del cliente.

A largo plazo, cuando el cliente ve que alcanza los objetivos, estará más motivado a continuar la terapia. Referirse al plan de tratamiento en las consultas puede ser beneficioso para la resolución de problemas graves, con largo tiempo de recuperación: depresión, trastornos de conducta alimentaria, adicciones.

Además, el médico reducirá el riesgo de complicaciones si ayuda a los pacientes con trastornos mentales que no tienen cura: trastorno bipolar o esquizofrenia.

¿Por qué es Importante elaborar un Plan de Tratamiento?

No importa si es psicólogo privado o gestiona un centro de salud mental. Hay más probabilidades de que su cliente crea en su recuperación si le ofrece un programa de tratamiento individualizado.

Aquí compartimos un fragmento del blog de Adriana Muñoz sobre su experiencia con el “peor psicólogo en su vida”. Adriana tenía 19 años cuando decidió ir a una consulta psicológica por la primera vez:

"Fui a un consultorio médico para recibir una cita psicológica. Tenía 19 y era mi primera visita. En aquel momento, el mundo me parecía aterrador. Nadie sabía sobre mi problema. Me sentía sola. Todavía no era tan consciente del problema y debido a mis mecanismos defensivos, me sonreía cuando contaba mi problema al profesional. Es la razón por la que me veía con la expresión en la cara de: "¿Qué haces aquí?". El ambiente no era cómodo. Tenía muchas ganas de escapar y me puse a pensar que, tal vez, no tenía problemas. Además, el psicoterapeuta se puso enojado porque yo no podía expresar cómo me sentía. Me prescribió un tranquilizador y me dijo que me esperaría para la próxima consulta. Podría haber llegado a 5 consultas con ese profesional gratis. Sin embargo, nunca regresé, porque fue la peor experiencia en mi vida".

Este pedazo del texto muestra la importancia de una buena comunicación médico-paciente en la primera consulta. El cliente sentirá que le quieren ayudar si el psicólogo elabora un plan de tratamiento y le explica los detalles de su bienestar mental.

La planificación permite eliminar la tensión psicoemocional causada por estos 4 miedos: el miedo a ser engañado, la incertidumbre, la incomprensión, y la ambigüedad. Como resultado, tendrá una colaboración más fructífera y efectiva.

También podrá:

• Prevenir el fracaso de la psicoterapia, la atención médica y la reputación.
• Comprender la imagen completa del tratamiento desde el inicio hasta el final.
• Ser consciente de la conveniencia, utilidad y resultados de todas las medidas psicoterapéuticas planificadas y su reflejo somático.
• Garantizar la protección legal del cliente y del psicoterapeuta en caso de malentendidos.
  
  

¿Cómo crear un Plan de Tratamiento?

Antes de planificar, seguramente, tendrá que recopilar información importante sobre el estado de salud mental de su paciente.

Sería difícil crear un plan de tratamiento psicológico sin tomar los siguientes 3 pasos de una evaluación psicológica.

• Evaluación inicial del problema.

En la primera fase, el paciente ha decidido que necesita un apoyo profesional y está listo para tener su primera sesión en el centro de psicología o vía una videollamada. El profesional establece el problema a través de la primera entrevista.

Durante la entrevista, el profesional hace las notas sobre el motivo de consulta e identifica las características principales del paciente que están relacionadas con su entorno familiar, laboral, etc.

• Establecimiento de la hipótesis.

Hay veces cuando el cliente no puede describir precisamente cómo se siente y qué problema tiene. Esto puede suceder debido la estigmatización de la promoción de la salud mental.

Por eso, después de recopilar suficientes detalles sobre problemas del paciente, el psicólogo establece una hipótesis. Esta información le ayudará a establecer objetivos del tratamiento en el futuro. También, podrá medir el progreso y evaluar los resultados logrados a través de la terapia.

• Devolución de la información.

En esta fase, el profesional sintetiza al paciente su hipótesis y las conclusiones derivadas del análisis de su caso.

Juntos, logran un consenso sobre la naturaleza del problema. Finalmente, el psicoterapeuta propone un plan de intervención.

Para elaborar un plan de tratamiento psicológico, tome en cuenta estos 5 aspectos: el problema, metas, objetivos, intervenciones y preguntas generales.

Aquí están ejemplos de preguntas que puede aplicar para cada aspecto:

Problema

¿Está escrita la descripción de problemas en términos conductuales?

¿Está escrito el análisis de problema de manera objetiva y sin jerga técnica?

¿La descripción del problema refleja los 6 aspectos del paciente: estado legal, estado familiar, estado psiquiátrico, empleo, estado médico?

Metas

¿Qué quiere lograr el cliente durante el tratamiento?

¿Se pueden alcanzar los objetivos durante la fase activa del tratamiento?

¿Consideran estos objetivos aceptables tanto el cliente como el programa de tratamiento?

Objetivos

¿Qué dirá o hará el cliente? ¿Bajo qué circunstancias? ¿Con qué frecuencia hará esto?

¿Se incluyen actividades específicas?

¿Se puede documentar y evaluar el cambio o el progreso hacia el cumplimiento de los objetivos?

¿Puede el cliente tomar medidas para cumplir los objetivos?

Intervenciones

¿Qué hará el consejero/personal para ayudar al cliente? ¿Bajo qué circunstancias?

¿Las intervenciones reflejan el nivel de funcionamiento o las limitaciones funcionales del cliente?

¿Se especifica el plazo para las intervenciones?

Preguntas generales

¿Está este plan de tratamiento personalizado para el cliente en función de sus capacidades, objetivos, estilo de vida, nivel socioeconómico (NSE), historial laboral, nivel educativo y cultura?

¿Ha participado el cliente (y sus seres queridos) en el desarrollo de este plan de tratamiento?

¿Está el plan fechado y firmado por todos los que participaron en su elaboración?

¿Se ha tenido en cuenta la etapa de preparación para el cambio del cliente en la formulación de los objetivos, intervenciones, metas?

Cada plan de tratamiento es tan individual como el cliente tratado, por eso es posible que modifique preguntas y etapas a la hora de elaborar el programa.

¿Cómo hacer que un Paciente participe más en el Proceso?

Cuando el paciente participa activamente en su propio tratamiento, ya sea una terapia individual o grupal, se beneficia más de la terapia. La sensación de control sobre el problema influye positivamente en el proceso de recuperación.

En breve, así se ven las 4 etapas de activación del paciente: adaptación al tratamiento, etapa de acompañamiento, etapa de compromiso, etapa de mantenimiento.

5 Ideas para motivar al Paciente a Colaborar con el Psicoterapeuta

Nuestra lista está basada en las recomendaciones de profesionales de la salud mental con experiencia. Trate de implementar estas estrategias para mantener al paciente motivado:

#1. Mantener neutralidad profesional.

Mantener la imparcialidad frente al cliente puede ser un desafío, dado que es un rasgo de la naturaleza humana ser subjetivo. Sin embargo, poder evaluar a la persona lo más objetivamente posible es lo que le ayudará a hacer un diagnóstico preciso y no ambiguo.

Trate de emplear otras técnicas comunicativas para romper el hielo: la escucha activa, la cortesía, los gestos abiertos, empatizar con el problema del paciente, entre otras.

#2. Buscar maneras de mantenerse en contacto.

... entre las citas.

Puede pedir una retroalimentación o interesarse por el estado de ánimo del cliente. También, le puede enviar cuestionarios para rastrear cambios en el estado psicológico. De esta manera, el paciente sentirá que está interesado en su progreso y estará más dispuesto para probar varios métodos de terapia durante las próximas sesiones.

Otra manera de fortalecer la relación médico-paciente es ofrecerle al paciente recibir consultas vía una plataforma digital. Cada día más personas prefieren acudir a la terapia psicológica vía plataformas digitales.

El formato remoto permite adaptarse al proceso más rápido. El cliente no tiene que invertir su tiempo en el camino o interactuar con el personal de la clínica mientras está esperando su consulta. También, la telemedicina puede ser una herramienta complementaria para las situaciones imprevistas.

#3. Probar nuevos métodos en terapia.

Si las técnicas terapéuticas se llevan a cabo de manera repetitiva, el cliente se aburrirá rápidamente.

Por ello, los terapeutas intentan introducir cosas nuevas. Para variar la rutina, a veces utilizan nuevas actividades para que el cliente no pierda el interés en el proceso.

Pueden mezclar los métodos de varios tipos de terapia o implementar estrategias de "mindfulness", juegos de rol, elementos de hipnoterapia o terapia Gestalt.

Adicionalmente, en la actualidad, la terapia de activación conductual (TAC) ha ganado popularidad como un enfoque terapéutico específico que se centra en la relación de trastornos psicológicos y la evitación de actividades, así como en la baja participación en la vida diaria.

#4. Transmitir la sensación de confidencialidad.

En la declaración universal de Principios Éticos para psicólogos, la confidencialidad es el aspecto más importante del respeto hacia el paciente.

Cuando una persona busca terapia, confía sus experiencias más íntimas. Por eso, es poco probable que el tratamiento sea efectivo si el paciente siente que se encuentra en un lugar hostil.

Asegure a su cliente de que la información que comparte en la cita no saldrá fuera del consultorio. Incluso, puede firmar un contrato donde está escrito que no va a hablar con nadie sobre el problema de la persona.

#5. Implementar tecnología en el programa del tratamiento.

Aplicaciones móviles pueden complementar el tratamiento y desarrollar estrategias de afrontamiento del estrés entre las citas.

Aquí están aplicaciones que pueden ofrecer a descargar gratis a sus clientes:

• Daylio — Seguimiento del estado de ánimo y los pensamientos negativos.
• Calm — Meditación y mindfulness.
• Happify — Ejercicios de autoayuda para mejorar la calidad de vida.
• Headspace — Meditación y mindfulness.
• Sus sugerencias.

El cliente podrá desarrollar su autonomía en el proceso, si aprende a identificar su estado de ánimo, emociones, pensamientos y síntomas a lo largo del tiempo.

Algunas aplicaciones ofrecen gráficos y análisis que ayudan a identificar patrones y desencadenantes. También hay ejercicios de autoayuda para la ansiedad, la depresión, el estrés y otros problemas. Además, es una forma de conectarse con otras personas que están pasando por experiencias similares.

¿Cómo Optimizar el plan de tratamiento con un Software Médico?

El terapeuta que tiene una plataforma digital en su consultorio no pierde mucho tiempo en papeleo. El profesional puede tomar notas en el formato electrónico y almacenarlas en cualquier dispositivo.

Utilice el software de gestión médica para facilitar la planificación del tratamiento psicológico. Las plataformas digitales ofrecen plantillas diseñadas para la rama de la salud mental y son fáciles de modificar.

Por ejemplo, la plataforma digital Medesk ofrece plantillas prediseñadas para consultas de psicología. El médico puede acceder a los registros y modificarlos en las consultas recurrentes.

También, tendría toda la información anotada en un solo lugar, por lo cual sería más fácil obtener una imagen de progreso más completa. Es especialmente conveniente cuando se trata de una intervención psicológica que dura por mucho tiempo.

Además, puede utilizar pruebas psicométricas automatizadas para medir el progreso de la terapia, las que también son parte del software Medesk:

¡Si está buscando un software médico totalmente integrado que funcione para profesionales de la salud conductual como usted, regístrese para una prueba gratuita en Medesk!